При кашле, чихании, во время смеха или при совершении каких-либо физических усилий, например при беге трусцой, поднятии тяжелых предметов или обычном вставании со стула, иногда происходит выделение мочи в небольших количествах. Собственно мочевой пузырь в данном случае работает, видимо, без каких-либо больших нарушений. Недержание мочи здесь, скорее, обусловлено слабостью шейки мочевого пузыря, а также мышц и мышечных тканей, охватывающих и поддерживающих мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Новое казино columbus открыло свои двери для самых азартных игроков. При выполнении активных действий, например во время кашля, увеличивается напряжение, создаваемое в брюшной полости. Если функция мочевого пузыря регулируется, то это напряжение действует равномерно и на мочевой пузырь, и на его шейку. Если же создаваемое напряжение действует неравномерно из-за неправильного положения мочеиспускательного канала, то возникает недержание мочи. Шейка мочевого пузыря не может противостоять повышенному напряжению: она открывается, и моча поступает в мочеиспускательный канал. При слабости внешнего сфинктера происходит мочеиспускание. В большинстве случаев такой формой недержания мочи страдают женщины, по статистике шесть из каждых семи человек. Одна из десяти женщин может быть любого возраста, а возраст одной из каждых пяти женщин обычно превышает сорок лет. Эта форма настолько распространена, что почти у всех женщин на протяжении их жизни наблюдается хотя бы один случай недержания мочи, вызванного физическим напряжением. По данным последних исследований, у 50% опрошенных женщин действительно имел место такой случай. При слабости мышц шейка мочевого пузыря раскрывается настолько широко, что это можно рассматривать как один из нормальных вариантов анатомического развития. У 20—25% женщин, как было выявлено, уже при рождении шейка мочевого пузыря имеет такое раскрытие. Недержание мочи во время громкого смеха, наблюдаемое обычно у девочек, вызвано смещением шейки мочевого пузыря.


Но, как правило, в период полового созревания это прекращается. У большинства женщин такое положение шейки мочевого пузыря может быть компенсировано за счет сильного внешнего сфинктера, поэтому функция мочевого пузыря может регулироваться до тех пор, пока не ослабнут мышцы и ткани, охватывающие внешний сфинктер. Обычно это может произойти во время беременности и рождения ребенка, в результате чего мышцы малого таза растягиваются и становятся вялыми. Из-за слабости мышц происходит смещение некоторых органов малого таза. В частности, опускается матка, выпячивается стенка мочеиспускательного канала (уретроцеле), образуется грыжа мочевого пузыря (цистоцеле). В отдельных случаях все три нарушения возникают одновременно. При смещении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала шейка мочевого пузыря не может нормально выполнять свою функцию. По оценкам некоторых врачей-исследователей, у 2/3 беременных женщин наблюдались случаи недержания мочи вследствие слабости мышц малого таза. В пожилом возрасте недержание мочи возникает в результате изменений несколько иного характера.