Ортостатические показатели жизнедеятельности, также называемые наклонными или постуральными показателями жизнедеятельности, включают в себя измерение артериального давления и частоты пульса, когда пациенты сидят, стоят или находятся в положении лежа на спине, лежа лицом вверх. Результаты этих измерений используются для оценки возможного истощения объема циркулирующей крови, такого как кровопотеря, рвота или диарея. Врачи используют результаты, чтобы определить, нуждаются ли пациенты в дальнейшем тестировании, внутривенной заместительной терапии или других формах лечения.
Техника взятия ортостатических показателей жизненно важных функций требует от медицинских работников проведения как минимум двух измерений. Сначала пациенты переходят в положение лежа на спине за одну-три минуты до измерения артериального давления и пульса. Пациенты, которые не испытывают головокружения и могут ходить самостоятельно, могут пропустить измерение сидя и перейти прямо к положению стоя. Тех, кто доставлен в медицинское учреждение на машине скорой помощи или инвалидной коляске, или тех, кто страдает от головокружения, помещают в сидячее положение для второго теста.
Чтобы обеспечить точное сравнение полученных показателей данного исследования, ортостатические показатели жизненно важных функций должны быть взяты на одной руке во время обоих измерений.
Как правило, когда пациент встает из положения лежа на спине, сила тяжести заставляет кровь скапливаться в нижней части тела, что вызывает реакцию рецепторов сердца. Этот ответ вызывает сужение кровеносных сосудов в конечностях, увеличение частоты сердечных сокращений и удержание в почках жидкости. Эти действия заставляют кровь возвращаться в основную систему, которая обеспечивает кровообращение в жизненно важных органах, таких как сердце, печень, почки и мозг. У пациентов с уменьшенным объемом крови кровеносная система не имеет достаточного количества крови, чтобы создать такой нормальный ответ.
Эксперты расходятся во мнениях относительно того, что представляет собой значительное изменение ортостатических показателей жизнедеятельности от положения лежа на спине до положения сидя или стоя. По общему мнению, увеличение пульса более 20 ударов в минуту или падение артериального давления более 20 миллиметров ртутного столба может указывать на истощенный объем циркулирующей жидкости. Как правило, врачи больше озабочены диастолическим артериальным давлением, представленным нижним числом в показании артериального давления, которое измеряет давление, когда сердце находится в покое.
Условия, которые могут вызвать потерю объема жидкости, включают недавний мозговой приступ, такой как инсульт или аневризма, синдром токсического шока, чрезмерное употребление алкоголя, вегетативные расстройства и синдром хронической усталости. Длительный постельный режим, диабет и неврологические заболевания также могут истощать объем жидкости в организме. Некоторые лекарства также могут быть ответственны за состояние, включая диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).
В то время как ортостатические показатели жизненно важных функций могут быть полезны для диагностики истощения объема, обычно проводится дополнительное тестирование. Многие факторы влияют на артериальное давление и частоту пульса, поэтому сами по себе они не являются надежными индикаторами конкретной медицинской проблемы. kamagra sans ordonnance https://www.kamelef.com/kamagra-ou-viagra.html kamagra mieux que viagra